La santé sexuelle des personnes avec TND : une nouvelle formation pour outiller les équipes
Les professionnels qui accompagnent des personnes avec troubles du neurodéveloppement manquent souvent de repères précis pour aborder la vie intime et sexuelle. Le CeRHeS propose désormais une formation de deux jours entièrement dédiée à cette question, avec un ancrage conceptuel, juridique et clinique.
Pourquoi cette formation ?
La santé sexuelle des personnes avec TND reste l’un des angles les moins couverts de la formation professionnelle en ESSMS. TSA, TDAH, déficience intellectuelle, troubles Dys : toutes ces situations impliquent des spécificités neurologiques, sensorielles et communicationnelles qui changent profondément la façon dont la vie affective et sexuelle se vit et se travaille — et qui ne figurent que rarement dans les programmes existants.
Les équipes se retrouvent fréquemment sans cadre pour interpréter ce qu’elles observent. Un comportement sexuel atypique peut être mal évalué, sur-interprété ou au contraire minimisé, faute d’outils conceptuels adaptés. Et sur le plan juridique, beaucoup de professionnels ignorent que certaines pratiques courantes dans leurs structures sont illégales.
Cette formation est née de ce double constat : un besoin massif d’outillage dans les équipes, et une littérature clinique de plus en plus riche, encore peu accessible aux praticiens du quotidien.
La formation s’organise autour de six axes complémentaires :
- Situer la santé sexuelle dans son cadre conceptuel : définition OMS, droits sexuels, VIAS, recommandations HAS applicables en ESSMS
- Maîtriser le cadre réglementaire et légal encadrant la vie intime des personnes en situation de handicap : identifier les interdits légaux et les obligations professionnelles
- Comprendre les caractéristiques des TND qui influencent la vie affective et sexuelle : profil sensoriel, communication, régulation émotionnelle, identité de genre
- Analyser un comportement sexuel atypique avec le concept de déviance contrefaite (Griffiths, 1999)
- Sélectionner et utiliser des outils cliniques adaptés : CAA, pictos, scripts sociaux, Sexo-Solo, expo Mes Amours, etc.
- Adopter une posture professionnelle anti-validiste, centrée sur l’autodétermination et le pouvoir d’agir des personnes accompagnées
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Deux journées complémentaires
La formation s’étend sur deux jours de sept heures chacun.
Les journées sont conçues pour être cumulatives : la première pose les fondations théoriques et réglementaires, la seconde est consacrée aux outils et à la pratique.
| JOUR 1 : CADRE CONCEPTUEL, RÉGLEMENTAIRE ET SPÉCIFICITÉS DES TND | JOUR 2 : OUTILS CLINIQUES ET STRATÉGIES D’ACCOMPAGNEMENT |
|---|---|
| – Rappels en santé sexuelle (OMS, droits, Vie Intime, Affective et Sexuelle) – Cadre réglementaire et légal en Établissement et Services Sociaux et Médico-Sociaux – Définitions et neurodiversité – Caractéristiques TND et vie affective – Difficultés spécifiques et déviance contrefaite – Études de cas cliniques | – Comorbidités et vocabulaire communautaire- Posture anti-validiste et autodétermination- CAA, pictos, scripts sociaux, FALC- Masturbation : techniques et protocoles- Recherche « Mes Amours » et empowerment- Ateli- Comorbidités et vocabulaire communautaire – Posture anti-validiste et autodétermination – CAA, pictos, scripts sociaux, FALC – Masturbation : techniques et protocoles – Recherche « Mes Amours » et empowerment – Ateliers pratiques en sous-groupes |
Quelques points forts
LE CADRE LÉGAL, MIS À PLAT
Depuis 2021, les ESSMS disposent d’un cadre réglementaire précis sur la vie intime, affective et sexuelle des personnes accompagnées. La circulaire DGCS N° DGCS/SD3B/2021/147 du 5 juillet 2021 a posé des obligations claires : respect de l’intimité, droits sexuels et reproductifs, lutte contre les violences. Plusieurs années après sa publication, beaucoup de structures n’ont pas encore traduit ces exigences en pratiques concrètes.
Le 12 février 2025, la HAS a publié ses Recommandations de Bonnes Pratiques Professionnelles sur la vie intime, affective et sexuelle des personnes accompagnées en ESSMS, avec une attention spécifique aux personnes avec TND. Ces recommandations ne sont pas optionnelles : elles constituent un référentiel opposable lors des évaluations et des procédures de renouvellement d’autorisation.
La formation permet à chaque professionnel de vérifier que ses pratiques sont conformes : ce que la loi interdit explicitement, ce qui est légal et doit être encadré, et ce que les RBPP HAS 2025 préconisent concrètement pour les équipes.
LA DÉVIANCE CONTREFAITE (GRIFFITHS, 1999)
Ce concept est souvent une révélation pour les équipes. Il permet de distinguer un comportement sexuel qui semble déviant de prime abord mais qui s’explique par les caractéristiques du TND, d’un trouble du comportement sexuel au sens clinique. Les 16 hypothèses diagnostiques de Griffiths sont travaillées sur des vignettes, en sous-groupes, avec correction collective.
DES OUTILS DIRECTEMENT UTILISABLES
Santé BD, Sexo-Solo, expo Mes Amours (CeRHeS / Trisomie 21 France / Université Lyon 2), scénarios sociaux, brochures SIECCAN, pictos : les outils présentés sont concrets, référencés et utilisables dès le retour en structure.
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